Czym jest przepuklina i jakie są jej rodzaje?
Przepukliną nazywamy patologiczne uwypuklenie zawartości jamy ciała przez otwór w powłokach i dochodzi do niego w miejscach o obniżonej odporności – najczęściej jest to brzuch. Prościej mówiąc, jest to przemieszczenie się narządów poza ich prawidłową lokalizację. Każda przepuklina zbudowana jest z wrót przepukliny, worka przepuklinowego oraz zawartości przepukliny – różniąca się, w zależności od umiejscowienia. Wrota to miejsce zmniejszonego oporu tkanek, przez które przedostaje się jej zawartość, pokonując kanał, a więc drogę poza jego powszechne miejsce występowania. Worek to z kolei zgrubiała błona otrzewnej – najistotniejsza część przepukliny.
Wyróżniamy wiele rodzajów przepuklin, które dzieli się pod względem pochodzenia, komplikacji i umiejscowienia. Najwięcej jest przepuklin brzusznych i to one stanowią nasz punk zainteresowania. Wśród najczęściej występujących rodzajów przepukliny brzusznej wymienić powinniśmy przepuklinę pępkową, udową, brzuszną pooperacyjną i kresy białej oraz pachwinową – stanowi ona aż 75% przepuklin brzucha).
Przepuklina brzuszna i pachwinowa – charakterystyka i objawy
Przepuklina brzuszna jest jedną z grup przepuklin, do których zalicza się między innymi przepuklinę pachwinową. Jak sama nazwa wskazuje – są to przepukliny występujące w obrębie brzucha, a więc mówimy o nich wówczas, gdy dojdzie do przemieszczenia narządów poza jamę brzuszną. Objawem charakterystycznym dla tego rodzaju przepuklin jest pojawienie się elastycznego uwypuklenia – guzka, który może powiększać się podczas większego wysiłku, kaszlu lub oddawaniu stolca. Ponadto mogą wystąpić nudności i wymioty, wzdęcia, zgaga oraz problemy z gazami czy wypróżnianiem się.
Przepuklina pachwinowa jest najczęściej występującym rodzajem przepukliny z grupy przepuklin brzusznych, przy czym ona sama także dzieli się na dwa rodzaje – przepuklinę pachwinową skośną i prostą. Pierwsza z nich przebiega wzdłuż kanału pachwinowego, który powstaje w życiu płodowym jako droga, którą jądra zstępują do moszny. Jeśli kanał nie ulegnie zamknięciu, wówczas u dziecka powstanie przepuklina pachwinowa. Ten rodzaj przepukliny rzadziej występuje u dorosłych – gdy część jelita wydostaje się wzdłuż ściany kanału pachwinowego. Objawy dla przepukliny pachwinowej są zbliżone do objawów dotyczących wszystkich przepuklin brzusznych, przy czym guzek o miękkiej strukturze pojawia się w pachwinie, występuje częsty ból w podbrzuszu, a jednocześnie guz może znikać w pozycji leżącej.
Leczenie przepuklin brzusznych
Wszystkie rodzaje przepuklin wymagają interwencji chirurgicznej. Operacja przepukliny brzusznej odbywa się w znieczuleniu ogólnym i polega na wykonaniu cięcia, przez które można dostać się do jamy brzusznej, oddzielić worek i uwolnić narządy. W następnym kroku powłoki wewnątrz jamy brzusznej są zszywane oraz dodatkowo wzmocnione specjalistyczną siatką, chroniącą przed nawrotem schorzenia. Natomiast gdy doszło do bardzo rozległego rozejścia tkanek, wówczas nie przeprowadza się ich szycia, a jedynie wszczepiana jest siatka. Na koniec zszywa się tkankę podskórną oraz skórę, po czym zakłada opatrunek.
Przepuklina pachwinowa leczona jest operacyjnie w znieczuleniu mięśniowy lub okręgosłupowym. Wykonuje się ją według klasycznej metody, zwaną metodą Lichtensteina. Polega ona na nacięcia skóry, tkanki podskórnej i ścięgna mięśnia skośnego tak, by możliwe było dostanie się do kanału pachwinowego. Kolejnym krokiem jest oddzielenie worka przepuklinowego, po czym wpuszczenie jego zawartości powrotom do jamy brzusznej. Tutaj także wzmacnia się tylną ścianę kanału pachwinowego siatką, zszywa tkanki i skórę , a na końcu zakłada opatrunek.
Operację przepukliny brzusznej – niezależnie od tego, z jakim rodzajem przepukliny mamy do czynienia - poprzedza specjalistyczna konsultacja oraz wykonanie zleconych badań. Są one koniecznością, gdyż nieleczona przepuklina może powodować coraz większe dolegliwości oraz być źródłem innych chorób.
Napisz komentarz
Komentarze